各二级学院（校区）：

        根据《武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法》（武政规〔2017〕24号）规定，大学生按规定缴费后，可享受大学生居民医保待遇。现将大学生住院医保报销工作有关事宜通知如下：

一、工作对象
在校参保的大学生

二、所需材料
1、门诊发票原件
2、门诊费用清单原件
3、当地医院就诊病历复印件
4、校园卡复印件
5、学费代缴银行卡（中国工商银行）复印件
6、校医院开具的转诊单（在校外对口医院就诊的需提供）

三、报销流程
        （一）材料初审阶段（9月21日-24日）：学生准备好报销所需的各项材料，上交至所在二级学院。由二级学院对材料进行初审，对金额进行核算。核算无误后用黑色签字笔准确填写门诊报销审核单（见附件1）。
        （二）参保信息核对（9月25日）：由各二级学院负责医保的老师将医保门诊报销汇总表（见附件2）的电子版上传至医保工作群，由学生工作部对所有报销学生的参保信息进行核对，在校参保学生方可进行后续报销。
        （三）集中审核阶段（9月25日-28日）：各二级学院分批进行门诊报销材料集中审核，依照相关时间安排表，各二级学院负责医保老师携带所有材料到学生工作部进行集中审核，对于出现的问题进行现场整改，若无法及时整改，则带回所有材料，在最终修改阶段整改完毕后一并上交。

        （四）最终整改阶段（9月28-30日）：对于所有存在问题的材料，进行最终整改，全部完成无误后上交医保门诊报销汇总表（见附件2）纸质签章版本和电子版。由学生工作部对后续报销环节进行处理。
四、注意事项
        （一）本次医保报销工作时间紧、任务重，所有工作事项须严格按照时间规定进行，切勿错过关键时间节点，凡在规定时间内未能上交材料的，逾时不候。
        （二）为确保工作进度，提高工作效率，请各二级学院在材料初审阶段认真审核相关材料，审查参保情况，非在校参保学生不予报销。后期学生工作部将视情况通报医保报销材料一次性合格率。
        （三）每份学生门诊报销审核单（附件1）上审核人签字处需要负责医保的老师签名。全部用黑色签字笔进行填写，不得涂改。
        （四）门诊报销所需材料1-5每项材料齐全，材料不齐不予报销。根据财务部要求，门诊报销发票贴票需要规范，不规范的贴票材料不予报销。
        （五）门诊报销核算公式如下：报销金额=（总额-自费项目-诊查费或诊察费-挂号费）*0.75。
        （六）寒暑假（7、8月；1、2月）门诊报销每月限额50元。门诊报销每年限报1000元（超过1000元，只报1000元）。各二级学院、校区需根据3月、6月报销数据进行合计，9月报销金额累计加上3、6月报销金额不得超过1000元。
        （七）非对口医院，私立医院不予报销。在对口医院就诊但未出具转诊单不予报销。
学校对口医院如下:荣军医院、三医院、中医院、广州军区武汉总医院、省人民医院。（除寒暑假期间可为非对口医院，其余时间都需为对口医院）
        （八）牙齿类门诊材料，除了牙齿治疗以外，其他不予报销（牙齿矫正、美容类等）。
        （九）重症慢性病报销走网上报销流程，不从学院报销。

五、其他
如有问题或异议，请与学生工作部联系。
联系人：蔡文源；联系电话：027-87193332
特此通知。
 

附件1：门诊报销审核单

附件2：医保门诊报销汇总表

附件3：门诊慢性病资格认定及报销流程